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常见肿瘤标记物有哪些? 来源:招商美伦健康中心 2017-06-23


招商美伦健康中心特聘检验科主任内部培训分享

史冰洋主任拥有近50年临床工作经验,1998年进入深圳市医学检验科,在医学检验技术及管理领域有知名度,曾担任深圳医师协会检验医师协会常任理事。目前为招商美伦健康中心特聘检验主任。
肿瘤标记物常见的肿瘤筛查体检项目,品种繁多,2011年,经美国国家癌症研究院公布的全球被明确用于癌症检测的肿瘤标记物共有31个。

史主任在内部培训过程中分享了常见的肿瘤标记物的临床意义,小编特别整理,与大家一同分享健康,认识健康!

1
甲胎蛋白(AFP)

原发性肝细胞癌早期诊断的主要指标之一,AFP偏高也可能与生殖细胞肿瘤有关,用于畸胎瘤与胎儿畸形诊断。


2
癌胚抗原(CEA)

广谱肿瘤标志物,其升高与结直肠癌分期相关,并且在乳腺癌、肺癌、胰腺癌及癌性胸水中明显升高。可用于恶性肿瘤术后复发监测,判断预后。


3
糖类抗原125(CA125)

卵巢癌最敏感的诊断指标。子宫内膜癌及其他肿瘤也有CA125升高,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌中也有一定阳性率。


4
糖类抗原153(CA153)

乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发指标,对早期乳腺癌敏感性较低,对晚期的敏感性及转移乳腺癌的阳性率较高。


糖类抗原242(CA242)

胰腺癌、大肠癌的辅助诊断。有较好的敏感性和特异性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也见升高。


6
糖类抗原199(CA199)

胰腺癌敏感标志物,在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也升高,与CEA、AFP联合检查对消化道肿瘤诊断、复发判定效果更佳。同时,CA199在卵巢癌、淋巴癌、肺癌、乳腺癌中也升高。


7糖类抗原50(CA50)

胰腺癌、大肠癌的辅助诊断。有较好的敏感性和特异性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也见升高。


8
糖类抗原724(CA724)

检测胃癌各种消化道癌症的化验标志。这也是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。主要见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。


鳞状细胞癌相关抗原(SCC)

SCC升高见于多种鳞状细胞癌(SCCs)。在子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、皮肤癌、头颈部癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道肿瘤中都可见SCC升高。早期癌肿SCC很少升高,故SCC不能用于肿瘤普查。SCC升高程度和肿瘤的恶性程度密切相关,SCC一旦升高往往预示病情恶化,伴发转移,所以常用于治疗监视和预后判断70%进展型宫颈癌患者SCC升高,90%以上复发的宫颈癌SCC异常。


10肿瘤特异生长因子(TSGF)

在早期病变出现,在I期甚至是癌前期即可明显增高。TSGF可用于健康人群的防癌体检筛查,并可用于肿瘤治疗的疗效观察和预后。


11铁蛋白(Fer)

是体内铁缺乏的最灵敏指标,在肿瘤患者(特别如肝癌和乳腺癌等)中会增高,会增高不一定是肿瘤。输血后,铁剂治疗、不良饮食习惯导致铁蓄积或肝功能紊乱,出现假阳性。


12神经元特异性烯醇化酶(NSE)

NSE是小细胞肺癌的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断。特别注意溶血标本(甚至未及时分离血清的“阴性溶血”标本)也可能会增高。神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可见明显升高。


13细角蛋白19

是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物,敏感性依次为:鳞癌>腺癌>大细胞癌。与NSE和CEA联合检测对肺癌鉴别诊断,病情监测有重要作用,细角蛋白19对乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也有很好的辅助诊断和疗效监测指标。


14降钙素(CT)

√ 增高 :对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。恶性肿瘤,如燕麦细胞癌、肺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌等。某些异位内分泌综合征、严重骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等。 

√ 减低:甲状腺手术切除、重度甲状腺功能亢进等。


15人附睾蛋白4(HE4)

卵巢癌特异性较高的筛查指标,可与CA125联合检测提高卵巢癌筛查的敏感性和特异性。并可应用于盆腔肿瘤女性恶性卵巢癌的风险评估。


16前列腺特异性抗原(PSA)

血清中PSA主要以结合形式存在,血清PSA测定是前列腺术后复发转移和疗效观察的监测指标。F-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。


17α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

原发性肝癌患者血清中AFU活性不仅显著高于正常对照,而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。 81.2%的原发性肝癌患者血清AFU水平增高,与AFP联合检测可提高原发性肝癌诊断阳性率达93.1%。动态观察对判断肝癌疗效、预后、复发有重要意义。


18人绒毛膜促性腺激素β亚单位测定(β-HCG)

早孕、异常妊娠、葡萄胎、绒癌、睾丸肿瘤等诊断,监护先兆流产,人流效果判断。
结语
日常生活中,很多人都能坚持每年一次的常规体检,却不在意肿瘤筛查等专项检查,以为常规体检可以包查百病。实际上,普通健康体检是对心、肝、肾功能,以及血糖、血脂、血压等进行检查,通常只能早期发现一些常见慢性病。因此,普通体检不能替代肿瘤筛查。肿瘤筛查一定要规范,尤其是某对些高危人群,应定期进行筛查。
一般来说,45岁以上的人群每年至少做一次筛查;有肿瘤家族病史的,尤其是直系亲属中有癌症患者的,每年最好做两次筛查;40岁以上的女性,每年要进行一次妇科肿瘤筛查。
招商美伦健康中心
Maillen Health Center

营业时间
周一至周六 | 上午8:00--下午17:00

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2017.06.23

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